Aanmelding & Contact

Indien u zich wilt aanmelden voor intake en behandeling kunt u gebruik maken van onderstaand contactformulier.

Ik verzoek u alle velden in te vullen, uw gegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld. De gegevens betreffende uw zorgverzekering en uw BSN nummer zijn nodig om te kunnen meekijken naar de vergoedingsmogelijkheden. De vergoeding van de behandeling blijft uw eigen verantwoordelijkheid.

Alvorens het contactformulier in te vullen verzoek ik u te kijken naar de actuele wachttijden. Tevens verzoek ik u kennis te nemen van de informatie over de vergoeding van de behandeling goed door te nemen alvorens u zich aanmeldt.

Het is van belang dat u alle velden invult.

Let op AUB: er is een storing in het contactformulier waardoor deze niet door mij wordt ontvangen. Stuurt u AUB een email naar [email protected] met de hieronder gevraagde gegevens en ik neem contact met u op.